第102回医師国家試験 B39(2008年)
正答:b
問題
安静時に心拍出量の約5%が灌流する臓器はどれか。
a.脳
b.心
c.肺
d.肝
e.腎
正答の理由
安静時の心拍出量は約5L/分です。ヒトの安静時冠血流は心拍出量の約5%とされ、実測の報告値も0.15〜0.20L/分(心拍出量5L/分の3〜4%)で、数%の桁におさまります。これに対し脳血流は約0.75L/分で安静時心拍出量の15%、腎血流は約1.2L/分、肝血流は約1.6L/分と、いずれも一桁大きい値です。また左右の心室は1回に送り出す血液量が等しいので、右心室から拍出された血液は全量が肺循環を通ります。したがって約5%にあたるのは心(冠循環)で、公式正答はbです。
各選択肢の検討
a.脳。誤り。安静時の脳血流は約0.75L/分で、心拍出量の約15%を占めます。
b.心。正しい。ヒトの安静時冠血流は心拍出量の約5%とされます(実測の報告値は0.15〜0.20L/分で、心拍出量5L/分の3〜4%にあたります)。
c.肺。誤り。左右の心室は1回に送り出す血液量が等しく、右心室から拍出された血液は全量が肺循環を通るので、肺は心拍出量に相当する血流を受けます。
d.肝。誤り。肝臓は門脈血を含めて安静時に約1.6L/分の血流を受け、心拍出量5L/分の3割前後にあたります。
e.腎。誤り。腎臓は安静時に約1.2L/分の血流を受け、心拍出量5L/分の2割前後にあたります。
覚えるポイント
安静時の冠血流は心拍出量の約5%(実測の報告値0.15〜0.20L/分)。脳は約15%(0.75L/分)、腎1.2L/分・肝1.6L/分はそれより多く、肺には心拍出量の全量が流れる。
出典・参考資料
- 厚生労働省:第102回医師国家試験問題および正答
- Systolic-dominant coronary flow in rats and mice: Challenging the diastolic paradigm across conscious and anaesthetized states(Exp Physiol, 2026)
- Regulation of Increased Blood Flow (Hyperemia) to Muscles During Exercise: A Hierarchy of Competing Physiological Needs(Physiol Rev, 2015)
- 19.1 Heart Anatomy|Anatomy and Physiology 2e(OpenStax)
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。