第102回医師国家試験 B9（2008年）
正答：a
問題
最近10年間の我が国の人口動態について正しいのはどれか。
a．妊産婦死亡率は出産10万対10以下である。
b．総再生産率は1.00を超えている。
c．合計特殊出生率は1.5と1.7との間で推移している。
d．20〜39歳の死因の第1位は悪性新生物である。
e．全死因の年齢調整死亡率は上昇している。
正答の理由
我が国の妊産婦死亡率は低水準です。厚生労働省の検討会資料「わが国の妊産婦死亡率（出産10万対）の年次推移（1982年以降）」をみると、1982年の17.5から下がり続け、1994年以降はいずれも8を下回り、2007年は3.1です。出産10万対10以下に収まっており、aが正しい。公式正答はaです。
各選択肢の検討
a．妊産婦死亡率は出産10万対10以下である。正しい。厚生労働省検討会資料の年次推移図では、1994年以降の妊産婦死亡率（出産10万対）はおおむね4〜7で推移し、2007年は3.1です（同資料の主要国比較では出生10万対で日本2006年4.9）。いずれにしても10を大きく下回ります。
b．総再生産率は1.00を超えている。誤り。総再生産率は女児だけについて求めた出生指標で、平成7年0.69、平成12年0.66、平成17年0.61と、この期間を通じて1.00を大きく下回ります。
c．合計特殊出生率は1.5と1.7との間で推移している。誤り。平成9年1.39から低下して平成17年に1.26の最低値をとり、平成19年は1.34。1.5に届いていません。
d．20〜39歳の死因の第1位は悪性新生物である。誤り。平成19年の死因順位では20〜24歳、25〜29歳、30〜34歳、35〜39歳のいずれも第1位は自殺で、悪性新生物が第1位になるのは40歳代以降です。
e．全死因の年齢調整死亡率は上昇している。誤り。年齢調整死亡率（人口千対）は平成9年に男6.7・女3.5、平成19年に男5.6・女2.8と低下しています。粗死亡率が上がっているのは人口の高齢化によるもので、年齢構成を揃えた指標では低下が続いています。
覚えるポイント
粗死亡率は上昇でも年齢調整死亡率は低下。若年成人の死因第1位は自殺、総再生産率は0.6台、妊産婦死亡率は出産10万対で1桁前半。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第102回医師国家試験問題および正答
- わが国の妊産婦死亡率（出産10万対）の年次推移（平成20年11月 厚生労働省検討会資料）
- 日本の統計 2－16 標準化人口動態率と女性の人口再生産率（総務省統計局）
- 平成19年人口動態統計（確定数）の概況 第2表－2 人口動態総覧（率）の年次推移（厚生労働省）
- 平成19年人口動態統計月報年計（概数）の概況 第7表 死因順位（1〜5位）別死亡数・死亡率（人口10万対），性・年齢（5歳階級）別（厚生労働省）
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。