第120回医師国家試験 F50（2026年）
正答：a
問題
72歳の男性。進行肺癌と診断され、入院の上、化学療法が開始された。呼吸困難など自覚症状はない。軽度の体重減少を認めるが、食事は経口摂取できている。筋力はやや低下しているが歩行は可能であり、ADLは自立している。
この患者に対する、がんリハビリテーションの進め方で最も適切なのはどれか。
a．すぐに開始する。
b．化学療法終了後に開始する。
c．疾患進行期であるため非適応である。
d．動作時の呼吸苦を認めたら実施する。
e．ADLに介助が必要になったら実施する。
正答の理由
すでに軽度の体重減少と筋力低下があり、化学療法中の活動低下によって身体機能がさらに落ちる可能性があります。歩行可能でADLが自立している今から、全身状態に応じたリハビリテーションを開始するaが適切です。がんの進行期であることだけを理由に対象外にはしません。
各選択肢の検討
a．すぐに開始する：適切です。開始前に全身状態を評価し、治療と並行して身体機能・生活機能の維持を図ります。
b．化学療法終了後に開始する：終了まで待つ必要はありません。治療中からの介入で活動性や機能の低下を予防します。
c．疾患進行期であるため非適応である：進行がんでも、状態と本人の目標に合わせてリハビリテーションを行います。
d．動作時の呼吸苦を認めたら実施する：呼吸苦が出るまで待つ理由はありません。症状が乏しい段階から介入します。
e．ADLに介助が必要になったら実施する：介助が必要になる前から機能維持に取り組むことが適切です。
覚えるポイント
がんリハビリテーションには機能低下の予防も含まれます。化学療法・放射線療法・手術などと並行し、症状や検査所見に応じて内容と負荷を調整します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。