第120回医師国家試験 F42（2026年）
正答：e
問題
83 歳の男性。畑で作業中に意識がもうろうとしているところを発見された。夏の日中、長時間の農作業中にめまいとふらつきを訴えていた。その後、意識がもうろうとなっているところを発見され、ドクターカーにより医師が派遣された。意識レベルは JCSIII‐100。体温 40.3 °C。心拍数 120/分、整。血圧 92/50 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 98 %(room air)。口腔内は乾燥している。
この患者に対する応急処置を行う場所で適切なのはどれか。
a．アスファルトの上
b．気温の高いところ
c．湿度の高いところ
d．風のあたらないところ
e．直射日光を避けたところ
正答の理由
夏の日中の農作業後に40.3℃の高体温と意識障害があり、重症の熱中症を疑います。暑熱環境から離し、直射日光を避けた涼しい場所で冷却などを行うため、eが正答です。
各選択肢の検討
a．アスファルトの上：日射で高温となった路面からの熱の影響を受けやすく、適切ではありません。
b．気温の高いところ：体から熱を逃がしにくくなり、適切ではありません。
c．湿度の高いところ：汗や水分の蒸発による放熱を妨げるため、適切ではありません。
d．風のあたらないところ：風通しのよい涼しい場所を選ぶのが基本であり、適切ではありません。
e．直射日光を避けたところ：日射による熱負荷を避けられ、選択肢では適切です。
覚えるポイント
意識障害がある本例では、無理に飲水させず、気道・呼吸・循環を評価しながら迅速な冷却と医療対応を進めます。日陰へ移すだけで治療が完了するわけではありません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。