第120回医師国家試験 F27（2026年）
正答：c
問題
疾患と合併症の組合せで誤っているのはどれか。
a．後天性血友病 ― 筋肉内出血
b．本態性血小板血症 ― 脳梗塞
c．ビタミンK欠乏症 ― 深部静脈血栓症
d．抗リン脂質抗体症候群 ― 習慣流産
e．血栓性血小板減少性紫斑病 ― 急性腎障害
正答の理由
ビタミンKは凝固因子の働きに必要であり、欠乏すると血液が固まりにくくなり、出血傾向をきたします。深部静脈血栓症を典型的な合併症として結びつけるcが誤りです。
各選択肢の検討
a．後天性血友病と筋肉内出血：凝固因子に対する自己抗体などによる出血性疾患で、筋肉内出血を起こし得る適切な組合せです。
b．本態性血小板血症と脳梗塞：血小板の異常によって動脈・静脈の血栓症を起こし得るため、適切です。
c．ビタミンK欠乏症と深部静脈血栓症：欠乏時の代表的な問題は出血傾向であり、誤った組合せです。
d．抗リン脂質抗体症候群と習慣流産：血栓症のほか妊娠合併症をきたし、反復する流産との関連があるため適切です。
e．血栓性血小板減少性紫斑病と急性腎障害：微小血管内の血栓形成に伴う臓器障害として腎障害を起こし得るため、適切です。
覚えるポイント
血小板減少があっても血栓症を起こす病態があり、血液疾患を一律に出血性疾患とは扱えません。ビタミンK欠乏では、凝固因子の機能低下による出血傾向を基本として整理します。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第120回医師国家試験問題および正答
- NIH Office of Dietary Supplements：Vitamin K
- NHLBI：Thrombocythemia and Thrombocytosis
- NHS：Antiphospholipid syndrome
- NHLBI：Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。