第120回医師国家試験 F23(2026年)
正答:a
問題
心肺蘇生による自己心拍再開後、自発呼吸と意識に加えてまず確認すべきなのはどれか。
a.血圧
b.体温
c.瞳孔径
d.睫毛反射
e.Babinski 徴候
正答の理由
自己心拍が再開しても、臓器に十分な血流が届いているとは限りません。自発呼吸と意識に加えて、まず血圧を確認して循環状態を評価するため、aが正答です。低血圧を見逃さず、心拍再開後の全身管理につなげます。
各選択肢の検討
a.血圧:循環が維持されているかを速やかに評価する項目で、正答です。
b.体温:心拍再開後の管理で重要ですが、本問ではまず循環状態の確認を優先します。
c.瞳孔径:神経学的評価の一部ですが、血圧の確認より先に優先する項目ではありません。
d.睫毛反射:反射の評価だけで循環状態は把握できません。
e.Babinski徴候:神経学的診察の所見ですが、直後の優先事項である循環評価に代わりません。
覚えるポイント
心拍再開後も気道・呼吸・循環を継続して評価します。脈が触れることと、十分な血圧・臓器灌流が保たれていることを同一視しません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。