第120回医師国家試験 F11（2026年）
正答：b
問題
Which deficiency is suspected in patients with macrocytic anemia?
a．Erythropoietin
b．Folic acid
c．Potassium
d．Sodium
e．Vitamin D
正答の理由
macrocytic anemiaは大球性貧血を意味します。葉酸はDNA合成に必要で、不足すると赤血球前駆細胞の正常な成熟が妨げられ、巨赤芽球性貧血を起こします。選択肢では葉酸を表すbのFolic acidが正答です。
各選択肢の検討
a．Erythropoietin：エリスロポエチンは赤血球産生を促すホルモンです。不足による腎性貧血は一般に正球性で、本問で選ぶ欠乏ではありません。
b．Folic acid：葉酸であり、欠乏は巨赤芽球性の大球性貧血の原因になるため正答です。
c．Potassium：カリウムであり、その不足を大球性貧血の代表的な原因とはしません。
d．Sodium：ナトリウムであり、その不足を大球性貧血の代表的な原因とはしません。
e．Vitamin D：ビタミンDであり、欠乏では骨の石灰化障害などを考えます。本問の大球性貧血に対応する選択肢ではありません。
覚えるポイント
大球性貧血では葉酸欠乏のほかビタミンB12欠乏なども鑑別します。大球性というだけで葉酸欠乏と確定せず、原因を評価します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。