第120回医師国家試験 E37（2026年）
正答：b
問題
A 64‐year‐old man. He visited the family physician for an abnormal finding in the annual health check‐up. He quit smoking three years ago. He does not have any history of stroke, coronary heart disease, or peripheral artery disease. He is currently not on any medication.
His body measurements are as follows: height 170 cm, weight 65 kg, waist circumference 81 cm, blood pressure 128/74 mmHg.
His fasting blood test results are as follows: LDL cholesterol 183 mg/dL, HDL cholesterol 58 mg/dL, triglycerides 130 mg/dL, glucose 102 mg/dL, HbA1c 5.5 % (reference range 4.9‐6.0), creatinine 0.76 mg/dL.
Which of the following best describes the manʼs condition?
a．Obesity
b．Dyslipidemia
c．Hypertension
d．Diabetes mellitus
e．Metabolic syndrome
正答の理由
空腹時のLDLコレステロールが183 mg/dLで、高LDLコレステロール血症に該当します。HDLコレステロールとトリグリセリドに異常がなくても、LDL高値だけで脂質異常症と判断できるため、bのDyslipidemiaが正答です。
各選択肢の検討
a．Obesity（肥満）：BMIは65÷1.70²≒22.5であり、日本の肥満の基準であるBMI 25以上には該当しません。
b．Dyslipidemia（脂質異常症）：LDLコレステロール183 mg/dLは高値であり、正答です。
c．Hypertension（高血圧）：血圧128/74 mmHgは診察室血圧の高血圧の診断閾値140/90 mmHg以上に該当しません。
d．Diabetes mellitus（糖尿病）：空腹時血糖102 mg/dL、HbA1c 5.5 %で、提示された検査値は糖尿病型ではありません。
e．Metabolic syndrome（メタボリックシンドローム）：日本の基準で必須となる男性の腹囲85 cm以上に該当しません。LDL高値単独をメタボリックシンドロームとはいいません。
覚えるポイント
Dyslipidemiaは脂質異常症です。高LDLコレステロール血症の診断基準は140 mg/dL以上ですが、治療目標や薬物治療の判断は動脈硬化性疾患の既往と総合的なリスクによって異なります。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。