第120回医師国家試験 E25（2026年）
正答：d
問題
早産のリスクのある胎児の肺成熟を期待し、母体にグルココルチコイドを投与するのは、妊娠何週までか。
a．24
b．27
c．30
d．33
e．36
正答の理由
早産が見込まれる場合の胎児肺成熟促進では、妊娠34週未満、すなわち33週6日までの母体ステロイド投与が基本的な対象です。週数の上限を問う選択肢では33週のdが正答です。
各選択肢の検討
a．24週：対象となる週数に含まれますが、投与を考慮する上限ではありません。
b．27週：対象となる週数に含まれますが、上限ではありません。
c．30週：対象となる週数に含まれますが、上限ではありません。
d．33週：34週未満、33週6日までという基本的な対象に対応し、正答です。
e．36週：本問の基本的な投与対象の上限としては選びません。
覚えるポイント
実際には分娩が迫る可能性、妊娠週数、母体・胎児の状態、過去の投与歴などを踏まえて判断します。海外では34週以降の選択された症例にも検討する指針があり、「34週以降はどんな場合にも投与しない」と一般化しません。また母児の救命に必要な分娩をステロイド完遂のために遅らせません。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第120回医師国家試験問題および正答
- NICE NG25：Maternal corticosteroids（1.9.2、1.9.3）
- NICE QS135：24週0日〜33週6日の出生前ステロイド
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。