第120回医師国家試験 E18（2026年）
正答：d
問題
加齢に伴い増加するのはどれか。
a．腎容積
b．尿濃縮力
c．腎血漿流量
d．硬化糸球体数
e．糸球体濾過量〈GFR〉
正答の理由
加齢に伴い糸球体の硬化や尿細管萎縮、間質の線維化などの変化が増え、機能するネフロンが減少していきます。選択肢のうち増加するのは硬化糸球体数です。腎機能の変化には個人差があり、全ての高齢者に同程度の低下が起こるわけではありません。
各選択肢の検討
a．腎容積：加齢に伴って増える指標ではありません。特に皮質の容積減少がみられますが、総腎容積には代償性変化なども影響します。
b．尿濃縮力：一般に低下し、水分不足への適応力が弱くなります。
c．腎血漿流量：一般に低下する方向です。
d．硬化糸球体数：加齢とともに増加し、正答です。
e．糸球体濾過量〈GFR〉：一般に低下する傾向があり、増加する項目ではありません。
覚えるポイント
加齢に伴う腎の変化を背景に、脱水や薬剤の影響を受けやすくなります。ただし腎機能低下を年齢だけで説明せず、蛋白尿、経時変化、基礎疾患なども評価します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。