第120回医師国家試験 E8（2026年）
正答：d
問題
冠攣縮性狭心症の胸部症状に特徴的なのはどれか。
a．頭痛を伴う。
b．飲水で改善する。
c．吸気で増悪する。
d．早朝起床前に発症する。
e．持続時間は 5 秒以内である。
正答の理由
冠攣縮性狭心症は、冠動脈の一過性の強い収縮により心筋虚血を生じます。典型的には夜間から早朝の安静時、睡眠中や起床前に胸部症状が現れるため、dが正答です。
各選択肢の検討
a．頭痛を伴う：冠攣縮性狭心症の胸部症状を特徴づける所見ではありません。
b．飲水で改善する：典型的な特徴ではありません。
c．吸気で増悪する：胸膜や心膜などに由来する痛みで重視する特徴で、本問の正答ではありません。
d．早朝起床前に発症：夜間から早朝の安静時に起こりやすい特徴に合致し、正答です。
e．持続時間5秒以内：通常は数分程度の発作が問題となり、数秒以内という短さは典型的ではありません。
覚えるポイント
安静時の症状でも心筋虚血を否定できません。発作時の心電図変化や必要に応じた検査で評価します。日中や労作時に起こる例もあり、早朝以外なら否定できるという意味ではありません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。