第120回医師国家試験 D6（2026年）
正答：e
問題
中脳水道狭窄による閉塞性水頭症で生じやすいのはどれか。
a．眼振
b．嚥下障害
c．小脳失調
d．舞踏運動
e．うっ血乳頭
正答の理由
中脳水道は第三脳室と第四脳室をつなぐ髄液の通路です。狭窄して髄液流出が妨げられると上流の脳室が拡大し、頭蓋内圧亢進に伴ってうっ血乳頭を生じるためeが適切です。
各選択肢の検討
a．眼振：中枢神経や前庭系の障害でみられますが、選択肢では頭蓋内圧亢進を反映するeを選びます。
b．嚥下障害：延髄などの障害で問題となり、本問の典型的な所見ではありません。
c．小脳失調：小脳系の障害を示す所見で、閉塞性水頭症でまず選ぶ所見ではありません。
d．舞踏運動：不随意運動であり、本問の頭蓋内圧亢進に対応する所見ではありません。
e．うっ血乳頭：頭蓋内圧亢進に伴う視神経乳頭の腫脹で、正答です。
覚えるポイント
頭痛、嘔吐、意識障害なども確認します。乳幼児では頭囲拡大や大泉門膨隆が手掛かりとなり、うっ血乳頭がなければ水頭症を否定できるわけではありません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。