第120回医師国家試験 C56（2026年）
正答：c
問題
64歳の男性。定期受診で来院した。10年前から高血圧症で①降圧薬を内服している。5年前から不眠症で②睡眠不足改善のためのカウンセリングを受けている。1年前の退職後から、体力維持のために週に1回の頻度で市町村による③体操教室に参加している。喫煙（20本/日）は紙巻たばこから④加熱式たばこに変更した。飲酒は⑤機会飲酒（日本酒3合（アルコール濃度15％）/回）。意識は清明。身長172 cm、体重63 kg。脈拍72/分、整。血圧124/74 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腿に浮腫は認めない。下線部のうち、この患者で一次予防に該当するのはどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
一次予防は、生活習慣の改善や健康増進などによって病気の発症を防ぐ取組です。本例の体力維持を目的とする体操教室への参加はこれにあたり、③を示すcが正答です。既に高血圧症や不眠症に対して行っている治療とは区別します。
各選択肢の検討
a．①降圧薬：既に発症している高血圧症への治療で、本問で選ぶ一次予防ではありません。
b．②不眠症へのカウンセリング：既存の不眠症に対する治療として行われています。
c．③体操教室：健康増進と発症予防に向けた身体活動で、正答です。
d．④加熱式たばこへ変更：禁煙ではなく、健康リスクを除く適切な一次予防とはいえません。
e．⑤機会飲酒：頻度が少なくても1回量が多い飲酒は健康づくりの取組にはなりません。
覚えるポイント
予防の分類は、何の病気・転帰を防ぐ行為かと、対象者の状態を合わせて考えます。薬物治療が別の合併症を予防する面を持つことと、本問の分類を混同しません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。