第120回医師国家試験 C45（2026年）
正答：c
問題
85 歳の女性。左大腿骨頸部骨折で入院中である。 2 週間前に人工骨頭置換術が施行された。病棟看護師から、容態が急変したと連絡があった。担当医らが直ちに病棟に駆けつけて蘇生術を行ったが死亡した。ベッド脇にいた看護師が「点滴の側管から誤って消毒薬を注入してしまった」と泣きながら説明した。左前腕部の点滴刺入部から肘部にかけての皮膚に、紫色の血管網がみられた。死亡確認後の対応で正しいのはどれか。
a．家族には病死であると説明する。
b．すぐに点滴を抜去して処分する。
c．24 時間以内に異状死の届出をする。
d．心不全と記載した死亡診断書を発行する。
e．看護師には事実を話さないよう口止めする。
正答の理由
消毒薬の誤注入が説明され、刺入部から連続する紫色の血管網という死体外表の異状を認めています。医師法第21条は、検案して異状があると認めたとき、24時間以内に所轄警察署へ届け出ることを定めており、cが正答です。入院患者の死亡すべてに一律に届出が必要という意味ではありません。
各選択肢の検討
a．病死と説明：確認された事実を隠して病死と説明するのは不適切です。
b．点滴を抜去・処分：原因究明に必要な薬剤、容器、輸液ラインなどを保全する必要があります。
c．24時間以内に異状死の届出：本例は外表の異状を認め、所轄警察署への届出が必要です。
d．心不全と記載：事実に基づく死因評価をせず、死亡の終末状態だけを書いて処理するのは不適切です。
e．口止め：事実の記録・共有、家族への説明と原因究明を妨げるため不適切です。
覚えるポイント
医師法第21条の届出と、医療事故調査制度に基づく報告は別の制度です。組織としての報告・調査、家族への説明、関係者への支援も必要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。