第120回医師国家試験 C44（2026年）
正答：b
問題
75歳の女性。最近①疲れやすく、②日中も眠気が強いことを主訴に来院した。③歩く速度が遅くなり、脚が細くなったと感じている。身長150 cm、体重40 kg（④半年間で3 kgの体重減少）。⑤握力は右14 kg、左11 kgであった。下線部のうち、身体的フレイルか否かを判断する上で、必要な項目として誤っているのはどれか。
a．①
b．②
c．③
d．④
e．⑤
正答の理由
日本版CHS基準では、体重減少、筋力低下、疲労感、歩行速度低下、身体活動低下の5項目で身体的フレイルを評価します。日中の眠気はこの5項目には含まれないため、②を示すbが正答です。眠気そのものの診療上の重要性を否定する意味ではありません。
各選択肢の検討
a．①疲れやすい：疲労感に対応し、評価項目に含まれます。
b．②日中の眠気：日本版CHS基準の構成項目ではなく、正答です。
c．③歩く速度が遅い：歩行速度低下に対応する所見です。実際の判定には所定の測定を行います。
d．④半年間の体重減少：意図しない体重減少かを確認して評価します。
e．⑤握力：筋力低下を評価する項目です。
覚えるポイント
身体的フレイルの5項目と、より広い高齢者の健康評価を区別します。眠気については睡眠、薬剤、身体疾患などを別途検討します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。