第120回医師国家試験 C28（2026年）
正答：e
問題
汚染のない皮下組織までの創を縫合する際、まず行うべきことはどれか。
a．軟膏を創へ塗布する。
b．鎮痛薬を筋肉注射する。
c．抗菌薬を静脈内投与する。
d．破傷風トキソイドを接種する。
e．局所麻酔薬アレルギーについて問診する。
正答の理由
創の縫合では局所麻酔を用いることが多いため、投与前に局所麻酔薬に対するアレルギー歴などを問診する必要があります。たとえばリドカイン製剤では、その成分やアミド型局所麻酔薬への過敏症の既往が禁忌とされます。提示された選択肢の中で最初に行うべきことはeです。
各選択肢の検討
a．軟膏を創へ塗布：縫合前の最初の安全確認としては適切ではありません。
b．鎮痛薬の筋肉注射：疼痛への配慮は必要ですが、全例にまず筋肉注射をするものではありません。
c．抗菌薬の静脈内投与：汚染のない浅い創に対して、一律に最初から行う処置ではありません。
d．破傷風トキソイドの接種：創の性状と接種歴などに応じて検討しますが、全例に最優先で接種するわけではありません。
e．局所麻酔薬アレルギーの問診：薬剤投与前の安全確認で、正答です。
覚えるポイント
処置前には薬剤アレルギーや既往歴などを確認します。過去の気分不良をすべてアレルギーと決めつけず、使用薬と症状の経過も聞き取ります。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。