第120回医師国家試験 C25（2026年）
正答：e
問題
成人に対するアドバンス・ケア・プランニング〈ACP〉の実施において正しいのはどれか。
a．医療チームの方針を優先する。
b．終末期に入ってから実施する。
c．安易に希望を変更しないように説明する。
d．患者の意思決定能力が不十分な場合は実施しない。
e．病状が進行すると出現するかもしれない症状を説明する。
正答の理由
ACPは、本人の価値観や希望を踏まえて、将来の医療・ケアを繰り返し話し合う過程です。病状の進行で起こり得る症状や対応を説明することは、本人が具体的に考える助けとなるためeが適切です。本人の準備や知りたい範囲に配慮し、一方的に説明を押し付けないようにします。
各選択肢の検討
a．医療チームの方針を優先：医学的情報を提供しつつ、本人の意思を基本に考えます。
b．終末期から実施：意思を伝えられる早い段階から考え、必要に応じて継続する取組です。
c．希望を変更しないよう説明：意思は病状や経験によって変わり得るため、変更を妨げず確認し直します。
d．能力不十分なら実施しない：意思を表明しやすい支援を行い、家族等と本人の価値観や推定意思を共有することも重要です。
e．将来の症状を説明：予想される状況と選択肢を理解して話し合うために適切で、正答です。
覚えるポイント
ACPは単に事前指示書を作ることや、蘇生を行うかを一度だけ決めることではありません。本人中心の話し合いを繰り返し、内容を記録・共有します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。