第120回医師国家試験 C22(2026年)
正答:d
問題
医原病はどれか。
a.癌の化学療法中に発生した遠隔転移
b.妊娠中の風疹感染による子どもの難聴
c.通信販売で購入した健康食品による肝障害
d.グルココルチコイドの長期使用による骨粗鬆症
e.市民による AED〈自動体外式除細動器〉の使用後の死亡
正答の理由
医原病は医療行為や治療などに関連して生じる病態です。グルココルチコイドの長期使用に伴う骨粗鬆症は治療薬による有害作用で、dが該当します。医原性であることと、医療過誤があったことは同義ではありません。
各選択肢の検討
a.化学療法中の遠隔転移:治療中に起こったという時間的関係だけでは、治療による障害とはいえません。癌自体の進行を考えます。
b.妊娠中の風疹感染による難聴:先天性感染に伴う病態で、提示内容では医療行為が原因ではありません。
c.通販の健康食品による肝障害:健康食品による有害事象ですが、提示内容では医療に起因するものではありません。
d.長期ステロイドによる骨粗鬆症:医療で用いた薬剤の有害作用で、正答です。
e.市民のAED使用後の死亡:AED使用後というだけで死亡の原因がAEDとはいえず、医原病を示す記載ではありません。
覚えるポイント
有害事象を判断するときは、時間的な前後関係だけでなく因果関係を考えます。必要な治療でも副作用が起こり得るため、予防と早期発見が重要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。