第120回医師国家試験 B12（2026年）
正答：b
問題
甲状腺機能亢進症でみられない眼所見はどれか。
a．眼球突出
b．眼瞼下垂
c．眼瞼腫脹
d．瞼裂開大
e．瞬目減少
正答の理由
甲状腺機能亢進症では瞼裂開大、眼瞼後退、瞬目減少などを認めます。また、バセドウ病に関連する甲状腺眼症では眼球突出や眼瞼腫脹もみられます。眼瞼下垂は典型的な所見ではなく、選択肢ではbです。眼瞼下垂があるときは他の原因や併存疾患も評価します。
各選択肢の検討
a．眼球突出：甲状腺眼症でみられる所見です。すべての甲状腺機能亢進症患者に起こるわけではありません。
b．眼瞼下垂：典型的には眼瞼後退によって目を見開く方向の変化があり、下垂は本問の正答です。
c．眼瞼腫脹：眼窩・眼瞼の炎症などに伴ってみられます。
d．瞼裂開大：上眼瞼の後退などにより、目を見開いたようになります。
e．瞬目減少：甲状腺機能亢進症に関連する眼所見として挙げられます。
覚えるポイント
甲状腺眼症は甲状腺機能が正常または低下している場合にも生じます。ホルモン値だけで眼症状の有無・重症度を判断しません。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。