第120回医師国家試験 A58（2026年）
正答：d
問題
5 歳の男児。顔面頰部の境界明瞭な皮疹があり、母親に連れられて受診した。診察所見から伝染性紅斑と診断した。母親は 34 歳の妊婦。妊娠 10 週。母親は無症状だが、胎児への影響について質問された。母親には伝染性紅斑の既往はない。母親への胎児に関する説明で正しいのはどれか。
a．「影響はありません」
b．「人工妊娠中絶が必要です」
c．「白内障のリスクがあります」
d．「胎児貧血のリスクがあります」
e．「無侵襲的出生前遺伝学的検査〈NIPT〉を行いましょう」
正答の理由
伝染性紅斑の原因であるパルボウイルスB19は、赤血球を作る細胞に影響します。妊婦に感染して胎児へ感染が及ぶと、胎児貧血や、それに伴う心不全・胎児水腫を起こすことがあります。接触しただけで母体・胎児の感染や障害が確定するわけではありません。
各選択肢の検討
a：胎児への影響がないとは言い切れません。母体感染の評価と妊娠経過の確認が必要です。
b：接触や感染だけを理由に、人工妊娠中絶が必要と決め付けません。
c：先天性白内障は風疹などで重要な所見で、本問の代表的な胎児への影響ではありません。
d：正しい。胎児貧血のリスクを説明します。
e：NIPTは今回のウイルス感染や胎児貧血を調べるための検査ではありません。
覚えるポイント
伝染性紅斑と妊婦の組み合わせでは胎児貧血・胎児水腫。感染の有無と胎児の状態を分けて評価します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。