第120回医師国家試験 A26（2026年）
正答：b
問題
4 歳の男児。けいれんを主訴に救急車で搬入された。搬送される 2 時間前に、両親に連れられて居酒屋で夕食を食べていた。突然、全身のけいれんを認めたため父親が救急車を要請した。病院到着時、けいれんは持続していた。体温 36.5 °C。心拍数 170/分、整。血圧 98/50 mmHg。呼吸数 40/分。SpO2 91 % (マスク 5 L/分酸素投与下)。過去に食事によるアレルギー歴はない。呼吸音の減弱や喘鳴を認めない。皮疹を認めない。男児が摂取していた食事のうち、けいれんの原因で最も考えられるのはどれか。
a．枝豆
b．銀杏
c．マグロ
d．焼き鳥
e．ゆで卵
正答の理由
ギンナンにはビタミンB6の働きを妨げる成分が含まれ、食べた後に嘔吐やけいれんなどを起こすことがあります。特に小児は中毒に注意が必要です。本問では食事後のけいれんに注目し、提示された食材から銀杏を選びます。
各選択肢の検討
a：枝豆は本問で問われる特徴的なけいれん性中毒の食材ではありません。
b：正しい。銀杏摂取後のけいれんではギンナン中毒を考えます。
c：マグロではヒスタミン食中毒などを考えることがありますが、本問のけいれんを説明する食材としては選びません。
d：焼き鳥は本問で問われる特徴的な原因ではありません。
e：卵によるアレルギー反応とは区別します。提示された所見と食材の組み合わせから銀杏を選びます。
覚えるポイント
ギンナンは食品でも中毒を起こします。けいれんが持続している患者では、原因検索と並行して気道・呼吸・循環と発作への緊急対応が必要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。