第120回医師国家試験 A11（2026年）
正答：d
問題
機能性月経困難症で正しいのはどれか。
a．30 歳以降に好発する。
b．手術療法が第一選択となる。
c．子宮筋腫や子宮内膜症が主な原因である。
d．プロスタグランディン合成阻害薬が有効である。
e．月経開始の 1 週間前から疼痛が始まり月経終了後も続く。
正答の理由
機能性月経困難症は、子宮内膜症などの明らかな器質的疾患によらない月経痛です。月経時のプロスタグランディンによる子宮の過収縮などが痛みに関与するため、NSAIDsなどのプロスタグランディン合成阻害薬が有効です。
各選択肢の検討
a：機能性月経困難症は思春期から若年の女性に多くみられます。
b：手術を第一選択にする病態ではありません。薬物療法などを検討します。
c：子宮筋腫や子宮内膜症が原因なら、器質性月経困難症に分類します。
d：正しい。プロスタグランディン合成の抑制によって月経痛の軽減を図ります。
e：典型的には月経の開始前後から、特に出血の多い初日・2日目頃に痛みが強くなります。長く続く痛みでは器質的疾患なども評価します。
覚えるポイント
機能性は器質的疾患が明らかでない月経痛。プロスタグランディンと子宮の過収縮を結び付けます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。