第120回医師国家試験 A10（2026年）
正答：b
問題
胆囊癌を示唆する胆囊の超音波検査所見はどれか。
a．胆 石
b．肝床部浸潤
c．多発小隆起
d．有茎性病変
e．胆囊壁石灰化
正答の理由
胆嚢は肝臓に接しているため、胆嚢の悪性腫瘍は肝床側へ直接浸潤することがあります。肝床部への浸潤は、単なる胆石や良性ポリープよりも悪性腫瘍を強く疑う所見です。ただし実際の診療では、炎症性病変との鑑別も必要です。
各選択肢の検討
a：胆石だけで胆嚢癌とは判断できません。
b：正しい。胆嚢から肝床部への浸潤は胆嚢癌を示唆します。
c：多発する小隆起では、コレステロールポリープなどの良性病変も考えます。
d：有茎性であることだけでは癌を示唆する決め手になりません。大きさ、形、増大なども評価します。
e：胆嚢壁石灰化は磁器様胆嚢などでみられますが、それ自体を肝床部浸潤より直接的な癌の所見としては選びません。
覚えるポイント
腫瘤の存在だけでなく、壁の構造と周囲への浸潤を見る。胆嚢癌では肝床側への進展が重要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。