第120回医師国家試験 A7（2026年）
正答：e
問題
アルコール多飲に伴う神経障害の訴えで特徴的なのはどれか。
a．「顔が痛い」
b．「飲み込みづらい」
c．「目が閉じにくい」
d．「耳が聞こえづらい」
e．「ものが 2 つに見える」
正答の理由
アルコール多飲に伴う栄養障害では、ビタミンB1欠乏によるWernicke脳症が重要です。眼球運動障害、運動失調、意識・精神状態の変化が代表的で、眼球運動の異常によって複視を訴えることがあります。三つの徴候がすべてそろうとは限りません。
各選択肢の検討
a：顔面痛は三叉神経痛などを考える症状で、本問の代表的な訴えではありません。
b：嚥下障害には多くの原因がありますが、ここでは眼球運動障害による複視を選びます。
c：閉眼困難では顔面神経麻痺などを考えます。
d：難聴は本問で押さえる特徴的な訴えではありません。
e：正しい。「ものが2つに見える」は複視で、眼球運動障害を示唆します。
覚えるポイント
多飲・低栄養に、複視や眼振、ふらつき、意識変化が加わればWernicke脳症を考えます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。