第119回医師国家試験 F48（2025年）
正答：e
問題
34歳の男性。会社員。昼休みに、屋上で下を覗き込んでいるところを、上司が見かけて、上司に付き添われて健康管理室に来室した。産業医が面談したところ、この社員が現在取り組んでいる仕事は難航しており、当面の間、解決のめどが立ちそうにないとのことであった。体調面では、ここ1か月の間、体の疲れが取れず、眠れていない。また、気分の落ち込みが激しく、食事もほとんど摂れていないようである。面談中に「自分など会社のお荷物だ。いっそのこと死んでしまいたい。昨日、練炭を買ってきました」と発言があった。直近3か月の月の残業時間は100時間、110時間、120時間であった。産業医から精神科を受診するように伝えたが、忙しくて時間が取れないと言っている。この社員は一人暮らしをしている。
面談実施後に、産業医から上司に対する発言で適切なのはどれか。
a．「配置転換をしてください」
b．「労災を申請してください」
c．「疲れているので、今日は一人で早退させてください」
d．「残業をさせる時は、夕食をきちんととらせてください」
e．「今から会社の人が付き添って、精神科を受診させてください」
正答の理由
抑うつ・不眠・食欲低下に加え、屋上での危険な行動、明確な希死念慮と手段の準備があり、切迫した自殺リスクを認めます。本人を一人にせず、安全を確保し、eのように会社の人が付き添って直ちに精神科受診につなぎます。忙しいという理由で対応を先延ばしにできません。
各選択肢の検討
a．配置転換：就業調整は必要ですが、切迫した危機への医療対応を先に行います。
b．労災申請：補償の検討は後に行えます。今は安全確保と診療が優先です。
c．一人で早退：自宅でも危険があり、不適切です。
d．残業時の夕食：食事の配慮だけで重い抑うつと自殺危機には対応できません。
e．付き添って精神科受診：正しい。受診先と連携し、安全に引き継ぎます。
覚えるポイント
産業医は危機対応と、その後の休業・職場環境調整を分けて考えます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。