第119回医師国家試験 F47（2025年）
正答：c
問題
28歳の初産婦(1妊0産)。妊娠40週、陣痛発来のため入院した。入院時内診所見で、子宮口は3 cm 開大、展退度50 %、児頭下降度は SP‐ 2 cm。第1頭位。小泉門が先進し、3時方向に触知する。
入院8時間後の内診所見で、子宮口は8 cm開大、展退度80 %、児頭下降度は SP ± 0 cm。小泉門が先進し、6時方向に触知する。
分娩経過の評価で正しいのはどれか。
a．正常経過
b．第 1 回旋の異常
c．第 2 回旋の異常
d．第 3 回旋の異常
e．第 4 回旋の異常
正答の理由
小泉門が先進しており、児頭の屈曲である第1回旋は保たれています。通常の第2回旋では後頭部が母体前方へ回りますが、本例では小泉門が6時方向、すなわち母体後方に向かっており、cの第2回旋の異常です。
各選択肢の検討
a．正常経過：後頭部が母体後方へ向いているため、通常の内旋経過とは異なります。
b．第1回旋の異常：第1回旋は児頭の屈曲で、小泉門先進は屈曲を示します。
c．第2回旋の異常：正しい。後方後頭位となっています。
d．第3回旋の異常：第3回旋は児頭娩出時の伸展であり、まだその段階ではありません。
e．第4回旋の異常：児頭娩出後の外旋に関する異常ではありません。
覚えるポイント
分娩時の時計方向では12時が母体前方、6時が母体後方です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。