第119回医師国家試験 F23（2025年）
正答：e
問題
求心性視野狭窄をきたす疾患はどれか。
a．うっ血乳頭
b．頭蓋咽頭腫
c．加齢黄斑変性
d．球後視神経炎
e．開放隅角緑内障
正答の理由
eの開放隅角緑内障では、視神経障害に伴う視野欠損が進行すると周辺視野が失われ、中心の狭い範囲が残ることがあります。中心暗点や両耳側半盲などと、視野障害の型を区別します。
各選択肢の検討
a．うっ血乳頭：初期には盲点拡大が代表的です。慢性・重症例では他の視野障害も起こり得ます。
b．頭蓋咽頭腫：視交叉圧迫による両耳側半盲などを考えます。
c．加齢黄斑変性：中心部の視力低下・中心暗点や変視症が中心です。
d．球後視神経炎：中心暗点や視力低下などが代表的です。
e．開放隅角緑内障：正しい。進行すると周辺視野が失われ、求心性に狭くなります。
覚えるポイント
緑内障の初期から一様に求心性狭窄になるわけではなく、進行に伴う視野欠損として理解します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。