第119回医師国家試験 E21（2025年）
正答：e
問題
喀痰検体で質が低いのはどれか。
a．うがいをした後に採取した検体
b．喀痰の膿性部分が入っている検体
c．食塩水吸入で誘発して採取した検体
d．Gram染色の鏡検で白血球が多い検体
e．Gram染色の鏡検で上皮細胞が多い検体
正答の理由
喀痰のGram染色で扁平上皮細胞が多い場合、口腔内由来の唾液が多く混入した検体と考えます。下気道の感染を評価する検体として質が低いため、eが正答です。膿性部分や白血球の多い検体は炎症部位の検体として有用です。
各選択肢の検討
a．うがい後に採取：口腔内の残留物や菌の混入を減らすために適切です。
b．膿性部分を含む：下気道の炎症性分泌物を調べる上で有用です。
c．食塩水吸入で誘発：自力で喀出しにくい患者に用いる採取法です。
d．白血球が多い：下気道の炎症性検体であることを支持します。
e．上皮細胞が多い：正答。唾液・口腔内成分による汚染を疑います。
覚えるポイント
喀痰の見た目だけでなく、Gram染色で白血球と扁平上皮細胞を確認します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。