第119回医師国家試験 E11（2025年）
正答：e
問題
腎盂腎炎の診察に有用なのはどれか。
a．振水音の聴診
b．Traube三角の打診
c．鼠径リンパ節の触診
d．腹部血管雑音の聴診
e．肋骨脊柱角の叩打診
正答の理由
腎盂腎炎では、患側の背部の肋骨脊柱角に叩打痛を認めることがあります。診察に有用なのはeです。発熱、尿路症状、尿検査、培養などと合わせて診断します。
各選択肢の検討
a．振水音の聴診：胃などに液体と気体がたまる状態の評価です。
b．Traube三角の打診：主に脾腫などを評価する診察です。
c．鼠径リンパ節の触診：腎盂腎炎の代表的な診察所見ではありません。
d．腹部血管雑音：動脈狭窄などの評価に用います。
e．肋骨脊柱角の叩打診：腎臓付近の炎症による疼痛を評価します。
覚えるポイント
叩打痛は結石や筋骨格疾患でも起こり得るため、単独で確定せず臨床所見を組み合わせます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。