第119回医師国家試験 E9（2025年）
正答：e
問題
強迫性障害〈強迫症〉の患者にみられる強迫行為で正しいのはどれか。
a．症状に日内変動がある。
b．強迫行為中の記憶がない。
c．患者は強迫行為を合理的であると考えている。
d．「手を洗いなさい」などの命令性幻聴に従って行われる。
e．強迫観念によって生じる不安を予防あるいは緩和する目的で行われる。
正答の理由
強迫観念による不安や苦痛を抑え、恐れている出来事を防ごうとして繰り返す行為が強迫行為です。したがってeが正解です。本人が過剰・不合理とわかっていてもやめられないことが多く、生活に支障を来します。
各選択肢の検討
a．日内変動がある：強迫行為を定義する特徴ではありません。
b．行為中の記憶がない：記憶欠落を本質とする症状ではありません。
c．合理的と考える：通常は過剰・不合理と感じますが、洞察の程度には幅があります。
d．命令性幻聴に従う：幻聴への反応による行為とは区別します。
e．不安の予防・緩和が目的：強迫行為の特徴を示します。
覚えるポイント
行為そのものだけでなく、先行する観念・不安、行為の目的、時間と生活への影響を確認します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。