第119回医師国家試験 E8（2025年）
正答：d
問題
ある患者の採血結果で、血清K値が7.0 mEq/Lであると検査室から連絡があった。
血液検査の再検に加えて、まず行うべき検査はどれか。
a．血糖測定
b．腹部単純CT
c．心エコー検査
d．12誘導心電図検査
e．胸部エックス線撮影
正答の理由
K7.0 mEq/Lは致死性不整脈を起こし得る高度高値です。溶血などによる偽性高値を再検で確認すると同時に、心臓への影響を12誘導心電図で評価するdが正解です。再検の結果待ちで心電図と必要な治療を遅らせません。
各選択肢の検討
a．血糖測定：治療計画には必要ですが、まず不整脈の危険を心電図で確認します。
b．腹部単純CT：この緊急性に対する優先検査ではありません。
c．心エコー：電気的な伝導障害を評価する第一の検査ではありません。
d．12誘導心電図：T波増高、P波減高・消失、QRS延長等を評価します。
e．胸部X線：高Kによる致死性不整脈の評価を代替しません。
覚えるポイント
心電図が正常でも重症高K血症を除外できません。数値、経過、症状、腎機能などを総合して対応します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。