第119回医師国家試験 C41（2025年）
正答：c
問題
55歳の男性。建設作業員として勤務中、高所から転落して頭部を強打したため救急車で搬入された。急性硬膜下血腫と診断され、血腫除去術を受けた。左下肢に麻痺があるが、高次脳機能に問題はなく、杖を使って歩行できるようになったため、退院後の復職を検討している。在籍している会社からは、資材管理部門への配置転換を提案されている。
この患者の生活機能に関する評価を国際生活機能分類〈ICF〉で行った場合、会社の提案はどれに相当するか。
a．活動
b．参加
c．環境因子
d．個人因子
e．心身機能・身体構造
正答の理由
会社が本人の状態に合わせて職場を調整する提案は、本人の外側にある人的・制度的な支援であり、ICFでは環境因子です。したがってcが正解です。実際に仕事に就くこと自体は参加に分類します。
各選択肢の検討
a．活動：歩く、物を運ぶなど課題や行為を遂行することです。
b．参加：就労など生活場面への関わりです。
c．環境因子：会社の配慮や配置調整といった周囲の支援にあたります。
d．個人因子：年齢、経験、価値観など本人に関する背景です。
e．心身機能・身体構造：左下肢麻痺などの機能や構造に関する側面です。
覚えるポイント
復職という参加と、復職を可能にする職場の配慮という環境因子を区別します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。