第119回医師国家試験 C28（2025年）
正答：e
問題
妊娠中期に低下するのはどれか。
a．白血球数
b．一回換気量
c．大腿静脈圧
d．インスリン抵抗性
e．血清クレアチニン値
正答の理由
正常妊娠では腎血漿流量と糸球体濾過量（GFR）が増加するため、血清クレアチニン値は非妊娠時より低下します。したがってeが正解です。妊娠中期の腎機能を、非妊娠時の基準値だけで判断しないことが重要です。
各選択肢の検討
a．白血球数：妊娠中は一般に増加傾向です。
b．一回換気量：プロゲステロンなどの影響で増加します。
c．大腿静脈圧：子宮による静脈還流の妨げなどで上昇方向です。
d．インスリン抵抗性：妊娠中期以降は増加し、妊娠糖尿病の背景になります。
e．血清クレアチニン値：GFRの増加によって低下します。
覚えるポイント
妊娠に伴う生理的な変化と病的な変化を分けて評価します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。