第119回医師国家試験 B34（2025年）
正答：e
問題
以下は、50歳の男性が、ある疾患で入院し、退院後に語った内容である。
「先日、ある病気になって入院したんです。2週間くらいだるさが続いたので、かかりつけの診療所を受診したら総合病院に紹介してくれました。総合病院を受診したら、すぐに入院するよう言われて。ちょっと風邪が長引いているのかな、くらいの軽い気持ちで受診したので、気が動転してしまって、何がなんだかわからないまま入院になりました。入院後は、血液や尿の検査、CTなどの検査を受けて、診断がついて、点滴で治療を受けて良くなりました。適切な診断と治療をしてくださった医師や入院生活を支えてくださった医療スタッフの皆さんには感謝しています。
ただ、少し不満もあって、総合病院を受診したときに、医師の話がよく理解できなくて、状況がのみ込めずに不安でした。入院という言葉で気が動転してしまった上に、医師が専門用語をたくさん使うので、頭が混乱してしまいました。医師には患者の心理状態や理解力にも気を配って欲しいと思いました。
あと、入院したことで仕事への心配もありました。総合病院では、まず病気を治すことが最優先だと言われ、仕事に関する相談にもあまり応じてもらえませんでした。適切に治療してくださって、今は元気になったので、贅沢な悩みかもしれませんが…」
この事例で、問題があった医療の質の要素はどれか。
a．安全性
b．公平性
c．適時性
d．有効性
e．患者中心性
正答の理由
診断と治療は適切で改善していますが、患者の動揺や理解の程度に配慮した説明、仕事への心配への対応が不十分でした。本人の価値観、必要性、生活上の事情に応じて医療を提供する患者中心性の問題であり、eが正解です。
各選択肢の検討
a．安全性：医療による害や事故が問題となった事例ではありません。
b．公平性：個人の属性などにより医療の質に差が生じたという記載ではありません。
c．適時性：必要な医療が遅れたという内容ではなく、紹介から入院・治療が進んでいます。
d．有効性：適切な診断・治療が行われ、病状は改善しています。
e．患者中心性：患者が理解できる説明と、心理・社会的な事情への配慮が不十分である点に合います。
覚えるポイント
疾患を正しく治療するだけで医療の質がすべて満たされるわけではありません。理解できる説明や、患者の生活・希望への対応も必要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。