第119回医師国家試験 B33（2025年）
正答：e
問題
70 歳の男性。小規模の鉄工所に勤務している。勤務中に自分の不注意で機械に手を挟まれて、大きなけがを負ったため病院を受診した。勤務先の鉄工所は安全教育を定期的に行っていた。
正しいのはどれか。
a．全額自己負担となる。
b．医療扶助の給付対象となる。
c．健康保険の給付対象となる。
d．後期高齢者医療制度の給付対象となる。
e．労働者災害補償保険の給付対象となる。
正答の理由
勤務中に業務で使用する機械に手を挟まれた負傷であり、業務災害として労働者災害補償保険の給付対象となります。本人の通常の不注意や、事業主が安全教育を行っていたことによって労災保険が使えなくなるわけではなく、eが正解です。
各選択肢の検討
a．全額自己負担となる：業務災害に対する保険給付の対象となるため誤りです。
b．医療扶助の給付対象となる：本例では生活保護による医療扶助ではなく、まず労災保険で対応します。
c．健康保険の給付対象となる：健康保険は原則として業務外の傷病を対象とし、本例は労災保険です。
d．後期高齢者医療制度の給付対象となる：業務災害に対する給付は労災保険で考えます。70歳という年齢だけで後期高齢者医療制度を選びません。
e．労働者災害補償保険の給付対象となる：勤務中の業務上の負傷であり適切です。
覚えるポイント
労災給付は事業主に過失があるかどうかだけで決まる制度ではありません。業務上の傷病かを確認し、通常の不注意と故意などの特別な事情を区別します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。