第119回医師国家試験 B19（2025年）
正答：d
問題
めまいを呈する疾患とその特徴の組合せで誤っているのはどれか。
| 選択肢 | 疾患 | 特徴 |
|---|---|---|
| a | Ménière病 | 難聴 |
| b | 小脳梗塞 | 運動失調 |
| c | 聴神経腫瘍 | 聴力低下 |
| d | 脳幹出血 | 視力低下 |
| e | パニック症 | 動悸 |
正答の理由
脳幹出血では眼球運動障害や複視、運動・感覚障害、意識障害などを生じ得ますが、「視力低下」はこの疾患の典型的な特徴として適切ではなく、dが誤った組合せです。ものが二重に見える複視と、視力そのものが落ちることを区別します。
各選択肢の検討
a．Ménière病―難聴：内リンパ水腫に関連し、反復するめまいと変動する難聴・耳鳴などを伴います。
b．小脳梗塞―運動失調：小脳障害により体幹や四肢の協調運動が障害されます。
c．聴神経腫瘍―聴力低下：一側の感音難聴や耳鳴、平衡障害などがみられます。
d．脳幹出血―視力低下：眼球運動障害による複視などは起こりますが、視力低下との組合せは不適切です。
e．パニック症―動悸：パニック発作では動悸、息苦しさ、めまいなどを認めます。
覚えるポイント
めまいは耳だけでなく、小脳・脳幹病変やパニック発作などでも起こります。難聴、運動失調、複視などの随伴症状を確認します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。