第119回医師国家試験 B13（2025年）
正答：d
問題
女子の思春期で正しいのはどれか。
a．初経は排卵性の月経である。
b．思春期まで卵胞数は増加する。
c．初経前にゴナドトロピンは低下する。
d．大量のエストロゲンは骨端線を閉鎖させる。
e．二次性徴は陰毛発育、乳房発育、初経の順に進む。
正答の理由
思春期には視床下部・下垂体・卵巣系の活動が高まり、エストロゲンによって二次性徴と骨成熟が進みます。エストロゲンは骨端線の閉鎖を促すため、dが正解です。初経直後は排卵周期がまだ十分に確立していないことがあります。
各選択肢の検討
a．初経は排卵性の月経である：初経やその後しばらくの月経では、無排卵性のことが多く、この断定は誤りです。
b．思春期まで卵胞数は増加する：卵胞数は胎児期に最大となった後、出生後も減少していきます。
c．初経前にゴナドトロピンは低下する：思春期にはゴナドトロピン分泌が活発化し、卵巣の活動が高まります。
d．大量のエストロゲンは骨端線を閉鎖させる：エストロゲンの骨成熟促進作用によって骨端線閉鎖が起こります。
e．二次性徴は陰毛発育、乳房発育、初経の順に進む：一般には乳房発育が先に始まり、その後に陰毛発育、初経へと進みます。
覚えるポイント
女子の思春期は乳房発育、陰毛発育、初経の順が基本です。エストロゲンは成長期の変化に関与する一方、骨端線を閉鎖させて身長の伸びを終息させます。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。