第119回医師国家試験 A75（2025年）
正答：＋600 mL/日
問題
体重50 kg、飲水量1,200 mL/日、食事からの水分摂取量1,000 mL/日、尿量1,000 mL/日、不感蒸泄15 mL/kg/日、代謝水5 mL/kg/日、便中水分量100 mL/日、輸液なし、として水分出納〈イン・アウト〉バランスを求めよ。
解答：①②③ mL/日
正答の理由
インは飲水1,200 mL、食事の水分1,000 mL、代謝水5×50＝250 mLで、合計2,450 mL/日です。アウトは尿1,000 mL、不感蒸泄15×50＝750 mL、便中水分100 mLで、合計1,850 mL/日です。したがってイン−アウト＝2,450−1,850＝＋600 mL/日となります。
計算の手順
1．代謝水：5 mL/kg/日×50 kg＝250 mL/日。
2．イン：1,200＋1,000＋250＝2,450 mL/日。
3．不感蒸泄：15 mL/kg/日×50 kg＝750 mL/日。
4．アウト：1,000＋750＋100＝1,850 mL/日。
5．出納：2,450−1,850＝＋600 mL/日。正の値なので水分が体内に600 mL/日多く入る計算です。
覚えるポイント
代謝水はイン、不感蒸泄はアウトです。体重当たりで指定された量には体重を掛け、同じ時間単位で集計します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。