第118回医師国家試験 F32（2024年）
正答：b・c
問題
複視をきたす疾患はどれか。2つ選べ。
a．視神経炎
b．甲状腺眼症
c．滑車神経麻痺
d．顔面神経麻痺
e．Horner症候群
正答の理由
甲状腺眼症では外眼筋の炎症・線維化などにより眼球運動が制限され、滑車神経麻痺では上斜筋の働きが障害されます。いずれも両眼の視線のずれを生じ、両眼性複視の原因となるためbとcを選びます。
各選択肢の検討
a．視神経炎：主に視力低下、視野・色覚の障害を来し、眼位のずれによる複視の典型原因ではありません。
b．甲状腺眼症：正しい。外眼筋の障害による眼球運動制限で複視を来します。
c．滑車神経麻痺：正しい。上斜筋麻痺により上下・回旋方向の複視を生じます。
d．顔面神経麻痺：閉眼障害などを来しますが、外眼筋を直接支配する神経ではありません。
e．Horner症候群：縮瞳と軽度眼瞼下垂などが中心で、通常は眼球運動麻痺を来しません。
覚えるポイント
両眼性複視は片眼を隠すと消えることが基本です。見えにくさそのものと、眼位・眼球運動の障害を区別します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。