第118回医師国家試験 E38（2024年）
正答：e
問題
75歳の男性。自転車で転倒したため救急車で搬入された。右大腿骨頸部骨折の診断で人工骨頭置換術を受けた。2週間のリハビリテーションでつかまり立ちができる程度に回復した。本人はリハビリテーションに意欲的で自宅での生活を希望している。認知症はなく妻と2人暮らしである。
患者の退院先で適切なものはどれか。
a．介護医療院
b．特定機能病院
c．グループホーム
d．特別養護老人ホーム
e．回復期リハビリテーション病院
正答の理由
大腿骨頸部骨折の術後で、まだつかまり立ち程度ですが回復意欲があり在宅生活を希望しています。集中的なリハビリテーションで歩行や日常生活動作の回復を目指す回復期リハビリテーション病院が適切でeを選びます。
各選択肢の検討
a．介護医療院：主に長期の医療・介護を必要とする人の生活の場であり、本例は回復期の機能改善を優先します。
b．特定機能病院：高度医療を担う病院で、現在の主な必要性は回復期リハビリテーションです。
c．グループホーム：主に認知症の人の共同生活の場で、本例に認知症はありません。
d．特別養護老人ホーム：長期の生活介護を担う施設で、本例はまず在宅復帰へ向けた機能回復を目指します。
e．回復期リハビリテーション病院：正しい。骨折術後の回復可能性と本人の希望に合います。
覚えるポイント
急性期治療後もADL回復が見込める骨折患者には回復期リハを検討する。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。