第118回医師国家試験 E25（2024年）
正答：d
問題
ショックと症候の組合せで誤っているのはどれか。
a．出血性ショック — 頻脈
b．心原性ショック — 乏尿
c．神経原性ショック — 徐脈
d．敗血症性ショック — 蕁麻疹
e．アナフィラキシーショック — 喉頭浮腫
正答の理由
蕁麻疹は肥満細胞などから放出されるメディエーターに関連し、アナフィラキシーでみられる代表的な皮膚症状です。敗血症性ショックの典型的な症候との組合せではないためdが誤りです。
各選択肢の検討
a．出血性ショック — 頻脈：循環血液量低下への代償で頻脈を来すのが典型です。
b．心原性ショック — 乏尿：心拍出量低下によって腎灌流が減ると乏尿を来します。
c．神経原性ショック — 徐脈：交感神経の障害により、低血圧と相対的な徐脈を来すことがあります。
d．敗血症性ショック — 蕁麻疹：誤り。蕁麻疹はアナフィラキシーを考える手掛かりです。
e．アナフィラキシーショック — 喉頭浮腫：気道粘膜の浮腫による声の変化やstridorなどを来すことがあります。
覚えるポイント
ショックに蕁麻疹や喉頭浮腫を伴えばアナフィラキシーを考える。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。