第118回医師国家試験 E21（2024年）
正答：a
問題
写真(別冊No.1A〜E)を別に示す。
肛門直腸の診察に用いる器具はどれか。
a．A
b．B
c．C
d．D
e．E
正答の理由
Aは内筒を備えた筒状の肛門鏡です。肛門から挿入し、内筒を抜いて照明下に肛門管や下部直腸を観察するためaが正解です。
画像の見方
Aは先端に向かって細くなる金属製の筒と内筒、照明用の柄を備えています。内筒を抜くと肛門管の内面を直視できます。Bはマウスピース、Cは鉤を備えた開創器、Dは鼻鏡、Eは屈曲した長いMagill鉗子で、Aと構造・用途が異なります。
各選択肢の検討
a．A：正しい。筒状の外筒と、挿入を容易にする内筒を備えた肛門鏡です。
b．B：マウスピースで、内視鏡検査時などに口にくわえて用います。肛門鏡ではありません。
c．C：先端が鉤状となった開創器で、創を開いて保持する器具です。
d．D：2枚の弁を開いて鼻腔を観察する鼻鏡です。
e．E：屈曲した長い鉗子で、口腔・咽頭の操作などに用いるMagill鉗子です。肛門内を観察する筒状器具ではありません。
覚えるポイント
肛門鏡は挿入用の内筒と観察用の外筒を備える。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第118回医師国家試験問題および正答
- WHO：Guidelines for the management of symptomatic sexually transmitted infections — How to perform an anoscopy examination
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。