第118回医師国家試験 E18（2024年）
正答：e
問題
患者に進行がんの告知をする際に適切なのはどれか。
a．家族は同席させない。
b．一度だけ説明すればよい。
c．患者の解釈モデルは聴取しない。
d．患者の理解度にかかわらず手短に説明する。
e．悪い知らせを聞く意思があるかどうかを患者本人に確認する。
正答の理由
患者が現在どのように病状を理解し、どこまで知りたいと希望しているかを確かめてから伝えるためeが適切です。患者の理解度に合わせて情報を区切り、感情に配慮しながら必要に応じて繰り返し説明します。
各選択肢の検討
a．家族は同席させない。：患者が希望すれば、家族など信頼する人の同席を調整します。
b．一度だけ説明すればよい。：一度で十分に理解できるとは限らず、繰り返し確認・説明します。
c．患者の解釈モデルは聴取しない。：本人の病気の捉え方や理解を聴取して説明を組み立てます。
d．患者の理解度にかかわらず手短に説明する。：理解度を確認し、適切な量と速度で伝えます。
e．悪い知らせを聞く意思があるかどうかを患者本人に確認する。：正しい。情報を知る希望と、知りたくないという希望の双方に配慮します。
覚えるポイント
告知は患者の理解・希望・感情を確認しながら進める。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。