第118回医師国家試験 D15（2024年）
正答：a・d・e
問題
骨粗鬆症の既往を持つ高齢者が転倒した際、骨折をきたしやすい部位はどれか。3つ選べ。
a．脊椎
b．膝蓋骨
c．足関節
d．橈骨遠位端
e．大腿骨近位部
正答の理由
a、d、eです。骨粗鬆症では弱い外力でも骨折する脆弱性骨折が起き、脊椎圧迫骨折、転倒時の橈骨遠位端骨折、大腿骨近位部骨折が代表的です。骨折後は次の骨折も予防するため骨粗鬆症治療と転倒対策を行います。
各選択肢の検討
a．脊椎：軽い転倒や尻もちなどで圧迫骨折を起こしやすい部位です。
b．膝蓋骨：直接打撲などで骨折しますが、骨粗鬆症の代表的な好発3部位ではありません。
c．足関節：転倒で骨折し得ますが、本問の典型的な脆弱性骨折3部位には含めません。
d．橈骨遠位端：転倒して手をつくことで骨折しやすい部位です。
e．大腿骨近位部：頸部・転子部などが高齢者の転倒で骨折しやすくなります。
覚えるポイント
痛みだけでなく移動能力や生活への影響が大きいため、転倒予防と二次骨折予防が重要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。