第118回医師国家試験 C19（2024年）
正答：b
問題
定期的な治療を要する患者で保険診療における訪問診療の対象となる要件はどれか。
a．認知症の患者
b．通院が困難な患者
c．独居の高齢の患者
d．胃瘻が造設されている患者
e．夜間に発熱した高齢の患者
正答の理由
保険診療における訪問診療は、在宅で療養し通院が困難な患者に対し、同意を得て計画的・定期的に医師が訪問する診療です。したがってbが要件です。病名、年齢、独居などの属性だけで一律に決まりません。
各選択肢の検討
a．認知症：認知症があっても通院できる場合があり、診断名だけでは決まりません。
b．通院困難：正しい。心身の状態などから通院困難かを評価します。
c．独居高齢者：独居や高齢だけでは要件を満たしません。
d．胃瘻造設：処置の有無だけでなく通院困難性を評価します。
e．夜間発熱：急な依頼に対応する往診の場面で、計画的な訪問診療の要件とは異なります。
覚えるポイント
訪問診療と、患者側の求めに応じて臨時に行う往診を区別します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。