第118回医師国家試験 C2（2024年）
正答：e
問題
終末期がん患者の抑うつ状態への対応で正しいのはどれか。
a．不安について医師からは尋ねない。
b．誰でも辛いのだから耐えるよう伝える。
c．希死念慮の話題を始めた時には制止する。
d．楽しかった過去の話については聞き流す。
e．気持ちの辛さについて優先順位をつけて対応する。
正答の理由
終末期であっても気持ちのつらさを当然として放置しません。不安や抑うつの内容と程度、身体症状、社会的な困り事を聴き、本人にとって大きな負担から対応するeが適切です。希死念慮がある場合も遮らず、背景と安全性を丁寧に評価します。
各選択肢の検討
a．不安を尋ねない：本人が言い出せないこともあるため、話せるよう働き掛けます。
b．耐えるよう伝える：つらさを矮小化せず、共感して支援します。
c．希死念慮の話を制止：気持ちを聴く機会を失うため不適切です。
d．過去の楽しい話を聞き流す：本人の大切な経験や支えを理解する機会として傾聴します。
e．つらさの優先順位をつける：正しい。本人と相談して具体的に対処します。
覚えるポイント
身体的苦痛の緩和と心理的支援を並行し、必要に応じ精神科・心理職とも連携します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。