第118回医師国家試験 B24（2024年）
正答：d
問題
社交〈社会〉不安障害の訴えで特徴的なのはどれか。
a．「MRI検査が怖い」
b．「世間の人々から嫌われている」
c．「明日にも何か大変なことが起こる」
d．「知らない人と会うと非常に緊張する」
e．「外出時、自宅に鍵をかけたか数十回確認する」
正答の理由
dが特徴的です。社交不安障害では、人との会話や発表、注目を浴びる場面などで、否定的に評価されたり恥をかいたりすることを強く恐れます。知らない人に会う場面での著しい緊張は典型的な訴えです。実際の診断では持続、回避、生活への支障なども確認します。
各選択肢の検討
a．MRIが怖い：閉所などの特定の状況に対する恐怖を考えます。
b．世間から嫌われている：抑うつ的な認知や被害的な考えなども含め評価し、この一言だけで社交不安とは決めません。
c．明日大変なことが起こる：漠然とした予期不安の表現で、対人評価への恐怖を直接示しません。
d．知らない人と会うと緊張：対人場面への強い不安という特徴を示します。
e．鍵を数十回確認：不安を減らすための確認行為で、強迫症を考えます。
覚えるポイント
単なる人見知りではなく、他者の評価への過度な恐怖と生活機能への影響を確認します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。