第118回医師国家試験 B22（2024年）
正答：b
問題
身体診察所見と病態・疾患の組合せで正しいのはどれか。
| 選択肢 | 身体診察所見 | 病態・疾患 |
|---|---|---|
| a | えくぼ徴候 | 女性化乳房 |
| b | Kernig徴候 | 髄膜炎 |
| c | Chvostek徴候 | 胸水貯留 |
| d | Blumberg徴候 | 停留精巣 |
| e | Grey‐Turner徴候 | 尿路結石 |
正答の理由
bが正しい組合せです。Kernig徴候は股関節を屈曲した状態で膝を伸展すると抵抗や疼痛が出る髄膜刺激徴候で、髄膜炎などでみられます。ただし陰性でも髄膜炎を除外できません。
各選択肢の検討
a．えくぼ徴候：乳癌などによる皮膚の引きつれでみられ、女性化乳房との典型的組合せではありません。
b．Kernig徴候：髄膜炎などの髄膜刺激で陽性になり得ます。
c．Chvostek徴候：顔面神経の叩打による顔面筋収縮で、低カルシウム血症などの神経筋興奮性亢進を示します。
d．Blumberg徴候：圧迫解除時の反跳痛で、腹膜刺激徴候です。
e．Grey‐Turner徴候：側腹部皮下出血斑で、出血性膵炎などの後腹膜出血を考えます。
覚えるポイント
人名徴候は誘発方法と病態を対応させます。単独の陰性所見で重い疾患を除外しないことも重要です。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。