第118回医師国家試験 B18（2024年）
正答：c
問題
死亡診断書および死体検案書の一部(別冊No.2)を別に示す。
Ⅰ欄の記載で外因死はどれか。
a．A
b．B
c．C
d．D
e．E
正答の理由
cのCです。Cは「絞頸」が原因となり「低酸素脳症」に至った死亡です。頸部への外力による死亡であり、直接死因が低酸素脳症でも外因死に分類します。死亡の原因欄は、直接死因だけでなく下段に記された原因の連鎖も確認します。
画像の見方
Ⅰ欄の上段(ア)が直接死因、その下の(イ)が直接死因を引き起こした原因です。Cでは(イ)の絞頸という外力が(ア)の低酸素脳症を起こしています。ほかの4例では、図に記された原因の連鎖は疾病や老衰です。
各選択肢の検討
a．A：急性虫垂炎に続く化膿性腹膜炎で、示された原因は疾病です。
b．B：老衰を背景とする誤嚥性肺炎であり、図の記載では外的な窒息事故ではありません。
c．C：絞頸に起因する低酸素脳症であり、外因死です。
d．D：深部静脈血栓症から肺塞栓に至った疾病による死亡です。
e．E：高血圧症を背景とする脳幹出血で、示された原因は疾病です。
覚えるポイント
外因の有無は最終的に生じた病態名だけでは決まりません。原因の連鎖と死亡状況を確認します。
出典・参考資料
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。