第118回医師国家試験 B14（2024年）
正答：e
問題
飲酒がリスクファクターとならないのはどれか。
a．食道癌
b．認知症
c．骨粗鬆症
d．Wernicke脳症
e．慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
正答の理由
eのCOPDです。COPDは主に喫煙、職業上の粉塵・有害ガスなどの吸入曝露と関連し、飲酒は代表的な独立リスク因子には挙げません。一方、飲酒・特に長期の多量飲酒は食道癌、認知機能障害、骨粗鬆症やビタミンB1欠乏に伴うWernicke脳症に関連します。
各選択肢の検討
a．食道癌：飲酒は食道癌、特に扁平上皮癌の確立した危険因子です。
b．認知症：長期の多量飲酒は脳障害や栄養障害を通じ認知機能を低下させます。
c．骨粗鬆症：慢性的な多量飲酒は骨量低下や骨折リスクに関連します。
d．Wernicke脳症：多量飲酒に伴う摂取不足・吸収障害などからビタミンB1欠乏を起こします。
e．COPD：主な危険因子は喫煙や有害物質の吸入曝露であり、本問で飲酒を典型的な危険因子とはしません。
覚えるポイント
飲酒関連疾患と喫煙関連疾患を整理し、同時に行うことが多い生活習慣を混同しないようにします。
出典・参考資料
- 厚生労働省：第118回医師国家試験問題および正答
- 日本呼吸器学会：慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉
- IARC：Alcohol and cancer
- 厚生労働省：アルコール性認知症
- NIH・NIAMS：骨粗鬆症のリスク因子
- NIH・ODS：ビタミンB1欠乏とアルコール依存
問題と正答の出典は厚生労働省です。解説は本サイトが作成した学習用の解説で、厚生労働省の公式解説ではありません。出題時点の設問に沿って説明しています。